Mammoplastie

Correction de forme, l'augmentation mammaire est l'une des procédures de chirurgie plastique les plus populaires. À l'aide de la mammoplastie, vous pouvez corriger les malformations mammaires congénitales ou acquises, restaurer son volume, son élasticité après l'accouchement et l'allaitement. Une chirurgie correctement effectuée aide une femme à devenir plus attirante et plus sûre d'elle.

Indications chirurgicales

• Descente et diminution de l'élasticité des glandes mammaires (mastoptose).
• Augmentation du volume mammaire tout en maintenant sa tonicité et sa position (macropathie).
• Réduction des glandes mammaires après la lactation.
• Poitrine de petite taille (micromastie).
• Augmentation du volume mammaire chez l'homme (gynécomastie).

Types de mammoplastie

1. Mammoplastie d'augmentation(endoprothèses) - augmentation mammaire, correction de sa forme à l'aide d'implants. Il est utilisé après l'accouchement, l'allaitement, avec asymétrie congénitale.
2. Mammoplastie de réduction- Réduction de la taille du buste avec mastoptose ou macropathie.
3. mastopexie- lifting des seins. Il est indiqué pour la mastoptose, si le volume du sein répond aux exigences de l'opération.

Endoprothèses des glandes mammaires

L'opération consiste en la pose de prothèses en silicone (implants) dans les glandes mammaires. Le choix du site d'incision est cohérent avec la femme. L'implant est placé sous le muscle pectoral, et si le volume du sein le permet, entre le muscle et la glande mammaire. L'incision est suturée, aucun drainage n'est nécessaire. Le mamelon et l'aréole sont agrandis après la chirurgie.

Implants mammaires

Les endoprothèses en silicone ou en polyuréthane corrigent le volume, la forme du buste, donnent une sensation de tissus corporels naturels.

La durée de vie des implants dépasse 15 ans, après quoi il est recommandé de les remplacer.

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Les produits diffèrent par un certain nombre d'indicateurs :

1. Charges : gels cohésifs ou sérum physiologique (chlorure de sodium). La composition des gels est plus élastique, homogène, légère, mais dangereuse pour le corps en cas de fuite. La solution saline est plus sûre, plus douce, moins chère. Propriétés négatives - gargouillis lors du déplacement, sujet aux fuites.
2. Structure : rugueuse (texturée) ou lisse. Les implants texturés sont plus stables, mais des plis cutanés peuvent apparaître à cause du frottement des tissus corporels contre leur surface. L'inconvénient des prothèses lisses est la probabilité de déplacement.
3. Forme : anatomique ou ronde. Les premiers ont un aspect plus naturel, tandis que les seconds conservent la symétrie et la forme du sein même lorsqu'ils sont déplacés.

Mammoplastie de réduction

Lors de la réalisation de ce type de chirurgie, le tissu adipeux et le tissu mammaire sont partiellement retirés, leur taille change et une nouvelle forme est donnée.

L'excision des tissus en excès réduit le risque de cancer.

Options de mammoplastie de réduction :

1. Liposuccion. La méthode est considérée comme conservatrice et ne laisse pas de coutures. Conçu pour une réduction mammaire mineure avec de légers degrés de mastoptose.
2. Couture courte (verticale). Une méthode populaire dans laquelle les seins conservent leur forme naturelle et les mamelons sont sensibles. L'opération prend peu de temps et la proportion de complications est faible.
3. Coupe en forme de T (ancre). La méthode classique, qui est utilisée pour de grandes quantités de tissus prélevés. Ses inconvénients sont la durée de récupération, une large cicatrice.
4. Amputation avec transfert de mamelon. Il est utilisé pour les très gros seins. La méthode est associée à un risque élevé de lésion des glandes mammaires, de perte de sensibilité des mamelons et d'incapacité à allaiter.

mastopexie

Le lifting des seins sans implants est possible de plusieurs manières :

1. Vertical est utilisé pour la mastoptose de 1-2 degrés, les coutures sont presque invisibles, l'effet cosmétique est durable. La méthode est inefficace pour abaisser la poitrine de 3 à 4 degrés.
2. La mastopexie d'ancrage donne de bons résultats pour les ptosis de toute complexité. Ses inconvénients incluent une période de récupération plus longue, des points de suture visibles, un risque accru de blessure du tissu mammaire.
3. La mastopexie périaréolaire est l'ablation d'un petit morceau de peau autour de l'aréole. Il est indiqué pour les pseudoptoses, pour les autres formes d'affaissement du buste il est inefficace.

Étapes de fonctionnement

Pour un excellent résultat de la chirurgie plastique, des soins médicaux de haute qualité aux 3 étapes sont importants. La période préparatoire dure 1 à 2 semaines. L'intervention chirurgicale proprement dite dure de 1 à 4 heures.

La récupération complète se produit dans un délai de 1, 5 mois.

Se préparer à la mammoplastie

L'opération est réalisée au plus tôt un an après la fin de la lactation. 2 semaines avant l'intervention, il est interdit de prendre des contraceptifs hormonaux, de l'aspirine et des préparations contenant des salicylates.

Vous devriez arrêter de boire de l'alcool, de fumer.

En préparation, des recherches sont nécessairement effectuées:

• tests sanguins généraux et biochimiques;
• électrocardiogramme;
• test sanguin pour les anticoagulants (coagulogramme);
• Échographie des glandes mammaires;
• analyse d'urine générale
• dépistage des virus de l'hépatite et du VIH.

Le déroulement de l'intervention chirurgicale

La plastie du buste se fait sous anesthésie générale. Un type spécial est la dermotension d'expansion. Il est utilisé pour augmenter le volume du sein avec un manque de ses propres tissus et de grandes tailles d'implants. La procédure se déroule en 2 étapes. Tout d'abord, un extenseur est installé pour étirer progressivement le tissu mammaire pendant 1, 5 à 2 mois.

Lorsque la taille désirée est atteinte, une endoprothèse est placée dans le sein.

Méthodes d'incision opératoire :

1. Par le pli sous le sein (accès sous-mammaire). Méthode sûre pour la mammoplastie d'augmentation. Une cicatrice d'une incision de 4 à 5 cm de long disparaît avec le temps sous un sein légèrement abaissé. L'accès est difficile avec la micromastie chez les filles minces.
2. Une incision autour ou le long de l'arcade inférieure de l'aréole (abord périaréolaire). Avantage - les cicatrices chirurgicales sont presque invisibles. Pour les patientes prévoyant d'allaiter, cette méthode n'est pas recommandée en raison du risque élevé de lésion mammaire.
3. Augmentation endoscopique par voie axillaire. Un équipement de haute technologie permet d'installer l'implant sans endommager les vaisseaux sanguins et les fibres nerveuses. Une incision de 3-4 cm de long est pratiquée dans la zone axillaire, puis la cicatrice est naturellement masquée. Le volume de l'implant est limité - jusqu'à 400 ml.
4. Accès endoscopique par le nombril. Cette méthode est peu utilisée en raison de l'éloignement du point d'entrée du site opératoire, des difficultés de formation d'une « poche » pour la prothèse.

Rééducation après mammoplastie

Si l'opération s'est déroulée sans complications, le patient passe jusqu'à 3 jours à l'hôpital. Après la sortie, il est nécessaire d'assister aux pansements. Une douleur modérée dans la zone d'intervention qui survient dans les premiers jours est considérée comme naturelle. Des sensations de tiraillement de la peau sont possibles en raison d'un œdème postopératoire, qui disparaît après environ 5 à 7 jours.

Après 4 à 6 semaines, le sein s'affaisse légèrement, semble plus naturel et des capsules se forment autour des implants.

Règles de récupération réussie :

• Ne chargez pas la ceinture scapulaire, ne soulevez pas de poids.
• Ne visitez pas les clubs de fitness, les piscines, les saunas, les bains.
• Dormez sur le dos.
• Ne levez pas les mains.
• Après une augmentation mammaire, assurez-vous de porter des vêtements de compression.

Complications possibles

• Contracture capsulaire. Le corps forme une coquille autour de l'endoprothèse, ce qui peut entraîner son déplacement, une violation de la symétrie des glandes mammaires et leur durcissement.
• Infection. L'infection survient pendant l'opération en raison d'une violation des règles d'asepsie ou après le non-respect des normes de soins antiseptiques. La période de risque particulier est de 1 semaine après l'opération.
• Cicatrices chéloïdes, hypertrophiques. Ils apparaissent si le corps est prédisposé à leur formation. Les formations ressemblent à des crêtes denses s'élevant au-dessus de la surface de la peau et gâchent l'apparence de la poitrine.
• Accumulation de sang, de liquide séreux (hématome, sérome) et, par conséquent, assombrissement de la couleur de la peau. Il se produit lorsque les vaisseaux sanguins, les vaisseaux lymphatiques sont endommagés pendant la chirurgie ou pendant la période de récupération. Une complication apparaît en raison d'une faible coagulation sanguine, d'une forte augmentation de la pression artérielle, d'une endoprothèse de taille incorrecte.
• Diminution ou perte de sensibilité des mamelons, aréoles. Se produit souvent lorsque les gros seins sont réduits avec une mammoplastie de réduction en raison de lésions nerveuses.
• Rupture implantaire. Cela se produit en raison de la coque mince, que l'on trouve souvent dans les prothèses bon marché. La charge de sel est facilement absorbée par le corps sans causer de dommages. Les dommages causés à une endoprothèse avec un gel cohésif ne sont pas toujours perceptibles, mais ils sont dangereux si le silicone pénètre dans les tissus corporels.

Allaitement après chirurgie

L'opération la plus sûre consiste à pratiquer une incision sous l'aisselle (transaxillaire) ou sous le sein (sous-mammaire).

Environ un an après la chirurgie, l'allaitement est autorisé.

Des problèmes de lactation peuvent survenir dans les cas suivants :

• L'endoprothèse est placée de manière à comprimer les glandes mammaires, réduisant ainsi le volume de lait qu'elles produisent.
• Une coupure le long de l'aréole est plus susceptible de blesser les terminaisons nerveuses autour du mamelon.
• La réduction plastique, associée à une réduction de la taille des seins, perturbe les canaux galactophores, bloque leurs fonctions.

Dans quels cas la chirurgie plastique du sein est-elle contre-indiquée?

• Maladies cardiovasculaires, varices (thrombophlébite, thrombose).
• Formes sévères de mastopathie.
• Oncologie.
• Troubles de la coagulation sanguine, diabète sucré.
• Maladies infectieuses (ARVI, grippe).
• Troubles neurologiques, mentaux.
• Grossesse, allaitement.
• Moins de 18 ans.

Avantages et inconvénients de la mammoplastie

Avantages de la correction mammaire en plastique :

• Application des interventions modernes.
• Correction des défauts congénitaux et acquis des glandes mammaires.
• Effet esthétique durable et prononcé.
• Court terme de l'opération.
• La possibilité de choisir la forme, le matériau des endoprothèses à volonté.
• Préservation de la capacité de lactation.

Les inconvénients possibles incluent :

• Marques cutanées dues aux incisions - points de suture, cicatrices (à moins que des matériaux absorbables spéciaux n'aient été utilisés).
• Menace de complications (infection, déformation mammaire, saignement).
• La nécessité de changer les endoprothèses tous les 10-15 ans.
• Le coût élevé de la mammoplastie.
• La nécessité d'une anesthésie générale.
• Sensations douloureuses dans les premiers jours postopératoires.
• La nécessité de porter constamment des sous-vêtements de compression.
• Une longue période de rééducation (de plusieurs mois à un an) avec refus du sport, de l'activité physique, de la grossesse, de l'allaitement.